長崎県医師臨床研修ガイドブック2013＠新･鳴滝塾 のご案内

長崎医療センターを含む
長崎県１７の臨床研修病院情報が掲載された
「長崎県医師臨床研修ガイドブック2013」が　新・鳴滝塾サイトで公開されています。



このガイドブック、
WEBではPDF形式で閲覧可能で、もちろん直接資料請求することもできます。

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ぜひ、新・鳴滝塾サイトを訪問ください：＊）！

http://www.narutaki-jyuku.jp/

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今回の新・鳴滝塾のトップ画像に２枚、
当院のオリエンテーション風景が使用されています。




↑↑↑↑↑↑スマイルマークのついた写真ですよー:*)

研修医の１日-初期２年次研修医・見陣冬馬先生

今月より、初期臨床研修医の先生方協力をいただき、

「研修医の１日」

を掲載するすることとなりました！！

トップバッターは、初期２年次研修医・見陣冬馬先生（整形外科ローテイト中）です。


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初期研修医２年目の見陣です。
現在整形外科をローテイト中です。現在進路のことで悩んでいることころです。
地域研修での研修時に少しでも力になれるように、勉強を頑張りたいです。

■今日の出来事■□■□■□■□■□■□
8:00　出勤
8:20　カンファ
9:00　OPE出し->OPE（１例目）

12:30　昼食

13:30　OPE出し->OPE（２例目）
17:00　院内でコンサルトされた患者さんの往診
18:00　OPE出し->OPE（３例目・緊急）

21:00　夕食

22:00　この原稿を書いています
0:00　就寝（予定）

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医学生のみなさんの参考になれば、幸いです:)

初期1年次研修医 初当直の感想をいただきました

ＧＷも終わり、長崎はぐっと気温が上がってきました。
もうすぐ、このあたりでもホタルが飛び交いはじめる時期になります。

長崎医療センターでは、初期1年次研修医の5月から、研修医当直がはじまります。
初当直を経験された、1年次研修医の先生がたから、感想をいただきました。



病棟とはまた違う緊張感の中でスタートした日直でしたが、
上級医の先生のご配慮もあり問診後は一緒に診察していただきました。
いつもとは異なり、主訴から鑑別診断を考えて絞っていく、という臨床推論が
より重要となってくることを実感しました。
さらには様々な疾患を想定しながら並行して問診し
身体所見をとるという作業の難しさを実感しました。
今回先生や看護師さんに大変お世話になり、多くのことを教えていただきました。
今後はこの経験を次につなげていきたいと思います。

はじめに感じたことは、訳が分からないうちに1日が終わってしまったということです。
学生実習では科ごとの疾患について学んでいたので、
すべての疾患の中から、
この患者さんが何の疾患であるかを考える機会が少なかったです。
また、国家試験でキーポイントになる症状などがあると、
その疾患を強く疑い、大切なほかのとこを見落とすことがありました。
これから先、多くの患者さんを見ることになりますが、
前回よりも今回、今回よりも次回と日々向上できるように、
これからの毎日を過ごしたいです。

今回初めて当直を経験しました。
初めての外来で患者さんを前にして
きちんと問診が聞き出せるか、身体診察がうまくとれるかなど
不安なことが多かったのですが、
先生方・看護師の方々がフォローしてくださりとても優しくて安心しました。
また、終わった後に先生がきちんとフィードバックしてくださり、とても勉強になりました。

その日は私にとって人生初の当直勤務でした。
（少し不謹慎な言い方になるかもしれませんが）
実は当直というものに対して以前から憧れがありました。
というのは、当直は休日や夜間の病気や怪我で苦しんで来院する患者さんに対して、
限られた人手と時間、そして自分の持てる能力を最大限に発揮して対応し、
できる限りの満足を得ていただく勝負の場だと思っていたからです。
実際長崎医療センターでの当直勤務は想像していた通りのものであり、
当直勤務中、絶え間なく来院する患者さんに
すべてのスタッフが最大限の医療サービスを提供していました。
初当直という言い訳をしてはならないですが、
その中にあって私の能力は完全に不足しており、
初当直はただのお荷物研修医として過ぎていきました。
しかし、次こそは患者さんとスタッフの役に立ちたいという気持ちが芽生えたし、
自分で言うのも恥ずかしいのですが、短い時間でも確実に成長できたと思います。
この当直勤務こそが長崎医療センターでの初期臨床研修の
最大の魅力の一つであるということを再認識した経験となりました。

当日は小児科担当で小児の救急外来の患児の診察・対応をしました。
医師として外来で初診をとるのは初めてのことですが、
小児ならではの問診上注意すべきこと、考えるべき疾患など、
学ぶべきところが多くありました。
指導医の先生の診察を真横で見ることで、
次はこれを聞き逃さないようにしよう、このシーンではこういった診察をすればうまくいくんだ、などと
毎回フィードバックすることができ、1日の中で多くを学習できると思いました。
医師として患者さんを診察すること、研修医として先輩医師から学ぶことのふたつを
うまく両立させていきたいと思います。

私は内科系当直にはいりました。
研修医の内科系当直は時間外に来られるwalk inや救急車の初期対応が主な役割で、
普段の業務とは一味違う内容を行っています。
勤務を始めてから1カ月がたち、ようやく病棟業務に慣れた頃でしたが、
初当直ということもあり、少し緊張しながら当直に臨みました。
初めての患者さんに対しては私は簡単な問診と身体所見しか取れませんでした。
しかし、上級医のDr.は鑑別診断を考えながら的確な問診を行い、
検査のオーダーを考え、適切な治療をすらすらとこなしていました。
そのときには、自分の力の無さと、
これからも当直の場を通して、どんな患者さんが来ても適切な初期対応ができ、
重症な患者さんをピックアップできるように、
また時間外に来られる患者さんの気持ちをしっかり理解して寄り添っていけるように
日々精進していきたいと思います。

『ＥＣＧの裏技・必殺技 伝授!!』臨床研修セミナーのご案内

長崎医療センターでは、昨年に引き続き
ER救急、総合診療のプロフェショナル、
福井大学医学部附属病院総合診療部教授林寛之先生による
臨床研修セミナーを開催致します。
是非、皆さまのご参加をお待ちしております。

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■日時 ：2012年6月1日（金）
■場所 ：長崎医療センター 第1会議室（外来管理棟3階）
■講師 ：林寛之先生（福井大学医学部附属病院総合診療部教授）
■演題 ：『ＥＣＧの裏技・必殺技 伝授！！』
■参加費 ：無料 ※ポスターを添付しておりますので、ご覧ください。
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他院からの参加もお待ちしております。
なお、参加ご希望の方は、メールにてご一報頂きますと幸いです。


このセミナーに関する問い合わせ先：
長崎医療センター・教育センター
臨床研修担当事務 岡元・吉田
TEL: 0957-52-3121（代）
Mail： [e-mail]

昨年の林寛之先生の講義頂いた記事は↓こちら↓からご覧ください！

【長崎臨床研修セミナー】林　寛之先生　来院！2011.6.3

突撃！お昼の研修医室！！

1年次研修医の先生方が、各ローテイト科研修を開始して2週間。


少しづつ、病院にもなじまれてきたかな？と、思い立ち、
教育センターから、「しゃもじ」ならぬ「カメラ」を抱え

突撃！お昼の研修医室！！

してきました。本家さながらのノーアポで、先生たちを直撃。
その様子をご紹介しましょう：）


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取材日時：平成24年4月24日（火）　午後1時〜1時半
場所：研修医室
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・写真　★研修医名（現在のローテイト科）　☆今何をなさっていますか？？q_(･▽･*)



★1年次研修医：中原　知之　先生（小児科ローテイト中）
☆小児科で使用するお薬に関する書籍を読書中です！




★1年次研修医：井上　菜穂子　先生（総合診療科ローテイト中）
☆午前の業務が終わり、今からお昼ご飯です☆




★1年次研修医：安部　義一　先生（小児科ローテイト中）
☆Up to Dateから得た「3か月未満の新生児・乳児の発熱」に関する文献を読んでいます:)




★2年次研修医:寺地　優季　先生（小児科ローテイト中）
☆本日ＮＩＣＵの看護師さん向けにレクチャーする「無呼吸発作」の資料を修正中です☆




★2年次研修医:西條　広人　先生（小児科ローテイト中）
☆好きな音楽（クラシックだそうです）を聴きながら、診断学の書籍を読んでいます。




★2年次研修医:永田　純一　先生（小児科ローテイト中）
☆抄読会の論文を読んでいます。




★2年次研修医:��村　祐磨　先生（救命救急センターローテイト中）
☆午前中の業務後の昼食中です。




★2年次研修医:前原　純樹　先生（総合診療科ローテイト中）
☆午前の業務がひと段落したので、病状に関する調べ物をするために研修医室に戻ってきました。




★1年次研修医:江口　藍　先生（救命救急センターローテイト中）
☆自分のデスクでひさしぶりにほっと一休み中です:)




★2年次研修医:左*橋本　和彦　先生（麻酔科ローテイト中）&右*2年次研修医　濱田　隆志先生（救命救急センターローテイト中）
☆お昼ご飯中です。（コンビニもありますが、いろいろなお弁当が医局で注文できます。




★2年次研修医:本村　有史　先生（呼吸器内科・血液内科ローテイト中
☆昨夜当直でした。ソファで少しのんびり。



みなさん、思い思いに研修医室でのお昼の時間を過ごされているようでした:)

研修医の先生、お食事中・お勉強中におじゃましました！！
また、突然伺います（笑）！！